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又现骗保,造出“脑中风”村,缺乏医德的医疗漏洞永远堵不上 ...

2021-10-21 21:24| 发布者: 南极| 查看: 1239| 评论: 2|原作者: 壬岷|来自: 人民健康论坛

摘要:   最近又出现一起骗保事件,这次骗保的“招式”又出了新花样。  来自央广网的消息,有群众反映,在山东菏泽单县莱河镇崔口村,大多数村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。   ...

  最近又出现一起骗保事件,这次骗保的“招式”又出了新花样。

  来自央广网的消息,有群众反映,在山东菏泽单县莱河镇崔口村,大多数村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。

  有孩子在5岁的时候就有了脑中风的医保结算记录;有老人在去世很长时间后仍有48次医保消费;还有常年在外打工的村民,一次也没去过村里的卫生室,但名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录;还有村民反映,一大家12个人,有8个被“脑中风”了……

  2000多村民被涉及其中,在自己不知情的情况下,就得了所谓的“脑中风”。

  这事先是被崔口村一位村民发现的,他在单县中心医院做了一个急性阑尾炎手术,出院后到村卫生室继续输液治疗,却发现自己的城乡居民医保账户上没有钱。他到单县医保局一查,发现自己的医保账户被多次盗用,结算清单显示,2016年2月至2019年12月,他有过16次在崔口村卫生室治疗脑中风的医保结算记录。继续查询,他发现他的多位亲人,都有脑中风的医保结算记录,让人无语的是,这其中他的二弟已在外打工多年,从没在村卫生室看过病。

  这事在村里说开后,村民们纷纷查询,赫然发现,大家都被“脑中风”了,崔口村成“脑中风”村。

  再后来,这事曝光了,据单县相关部门初步排查,崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题。而且不止这个村,类似情况在其他村庄也不同程度存在。

  ▲单县基层医疗卫生机构管理信息系统

  10月20日,单县联合调查组通报:村医朱某菊涉嫌诈骗被刑拘。通报的调查情况并不复杂,动机也很简单:村医朱某菊贪图利益,利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。从2016年1月到2021年9月,这个村卫生室共有诊疗记录49633条。

  至于为什么有那么多的“脑中风”诊疗记录,是因为诊疗信息要录入“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”,先登记疾病信息,才能开处方。朱某菊操作不规范,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。

  看了这个调查报告,感觉这从村医到乡镇卫生院再到当地医保单位都太“马马虎虎”了。网友评论也有表示疑惑的——“这是一人可做得到的?”

  这要是放在“把医疗卫生工作重点放到农村去”的时代,肯定是不会出现这种情况的。

  一个村庄绝大多数人频繁出现“脑中风”,上到老人下到几岁的孩子,这种现象绝对是“罕见”的,但凡稍加留意都能发现异常,然而这种现象却持续了几年之久,“一人就做到了”,也确实让人无限感慨……

  关于骗保的事,去年12月,新京报曝光的安徽省太和县多家医院医保乱象,也是让人瞠目结舌。

  在那件事中,为了骗保,还专门衍生了一个产业——中介。

  医院提供“量身定做”的假病历,中介专车搜罗老人送往医院,老人本身没有需要住院的疾病,冲着免费体检答应住院,把医院当成类似“老年活动中心”似的存在。

  有一位住院老人一年之内在3家医院免费住院9次,并称“在家无聊才来住院,像游玩一样”。

  这样一个流程下来,实现了“三赢”——医院套取了医保基金,中介收获了介绍“病人”的佣金,老人多了一个“管吃管住、免费体检”的活动场所。

  为什么太和县会出现这种现象?有专家分析,因为太和县的医疗资源相比于周边地区略丰富一些,县里都有两家三甲医院,多数病人都会选择大医院就医,因此其他一些等级略低的医院的生存空间便受到挤压,为了生存,为了利益,便铤而走险,去触碰骗保红线了。

  骗保真是“屡出新招”啊。

  不管是太和县多家医院的骗保模式还是单县村卫生室的骗保模式,终还是因为现在医疗的目的不再是比较纯粹的治病救人了,而是更体现在这是一种挣钱的方式。

  而医疗市场化下的民营医院暴露的问题更多,比如前不久发生在陕西安康的“未成年无病女学生被推上手术台,手术中途让打电话借钱”一事。这事本引起了很大的关注,最后却是雷声大雨点小,草草收了场。

  对于医生群体,普通人天然地对他们表示尊重,医生的医德十分重要,我国的传统医学中医讲“大医精诚”,西医也有经典的希波克拉底誓言,总之都是在讲医德的重要性。

  医德不端的医生医院,违背了医药“治病救人”的基本原则。

  没有了医德的医疗,漏洞永远堵不上。


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最新评论

引用 云淡 2021-10-22 13:35
青年学生盲目性多一点儿、自觉性少一点儿-这是他们的年龄、受教育环境所决定的-需要引导-由谁引导?向哪个方向引导?这是一个大文章。
对比与思考(两篇短文-300字 vs 300字-年轻人读《毛选》不妨就从这两篇短文的对比与思考开始吧)
古正华:看来对纪念党庆百周年的矛盾就要展开了。在此以前对党庆百周年是低调的;目的是把许多矛盾掩盖起来。这一个百年来,我们碰到了多少次的矛盾与斗争啊!—— 最大的一次是“三十年河东四十年河西”;一直延续到今天。没有问题吗?不应该很好的论述吗?再一个是“两个十年”。一个是“十年论战”,一个是“无产阶级文化大革命”。这些事件都不止影响到我们中国共产党,而且影响到全世界、全人类。以上几项加起来,就超过了党的百年一半以上时间,绝不能漠然置之。胡锡进最近发的一段微博,最后一句“有影响力的人应当避免发出有可能导致与官方态度不同解读的声音”,就是灭火的。共产党的党庆百年,不提矛盾和冲突、更不提经验和教训,那您还纪念什么?!最近收到一本书:《中国共产党简史》(2021年2月出版)。封面和封面底就只这几个简单字,难道就可以用这种办法来庆祝党庆百年吗? —— 古正华:党庆百年纪念什么?2021-05-24   来源:乌有之乡
胡锡进:老胡从没有在体制内听说过“文化大革命”有可能被重新评价的任何信息。党史学习教育活动的辅导教材《中国共产党简史》对“文革”做了否定的定性,老胡近来几次参加党史学习活动,几位官方权威的主讲人提到“文革”,也都持批评态度,这些与《关于建国以来党的若干历史问题的决议》对“文革”的基本评价是一致的。否定“文革”运动不意味着否定那10年里中国人民在困难条件下为推动国家发展所做的各种努力,那期间的确也有成就,不容抹杀,但这与认定发动那场运动本身是错误的,是两回事。一段时间以来,互联网上有一些为“文革”运动正名的声音,个人有自己的看法,那是权利。但要防止这种声音多了,形成某种声势,那会对一些人,尤其是一些没经历过“文革”的年轻人产生误导。有影响力的人应当避免发出有可能导致与官方态度不同解读的声音。—— 胡锡进微博  2021-5-18    19:09
引用 云淡 2021-10-22 13:10
参考文摘
司马南:《关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》,我期待!    来源:昆仑策网   2021-10-21
—— http://www.kunlunce.com/ssjj/guojipinglun/2021-10-21/155939.html
总结党的百年奋斗重大成就和历史经验
对比与思考(包产到户,同一个事件,党内两种不同的看法)
参考文摘 1(1979年,包产到户的小岗村由时任安徽省委第一书记的万里树为典型)
1965年5月25日,送湖南省委书记张平化等人下山的时候,毛主席大声地对他们说:“你是没有忘记我在专列上的许诺吧。我为什么把包产到户看得那么严重,中国是个农业大国,农村所有制的基础如果一变,我国以集体经济为服务对象的工业基础就会动摇,工业品卖给谁嘛!工业公有制有一天也会变。两极分化快得很,帝国主义从存在的第一天起,就对中国这个大市场弱肉强食,今天他们在各个领域更是有优势,内外一夹攻,到时候我们共产党怎么保护老百姓的利益,保护工人、农民的利益?!怎么保护和发展自己民族的工商业,加强国防?!中国是个大国、穷国,帝国主义会让中国真正富强吗,那别人靠什么耀武扬威?!仰人鼻息,我们这个国家就不安稳了......” —— 毛泽东亲自点名要他(张平化)陪同重上井冈山    2020-01-08  
(来源:江西档案)https://www.sohu.com/a/365501613_120207612
参考文摘 2 (把主席指示当作耳旁风,反其道而行之)
1982年1月1日 中共中央批转《全国农村工作会议纪要》,肯定包产到户等各种生产责任制都是社会主义集体经济的生产责任制。——(中共中央党史和文献研究院:“百年大事记”    2021-6-29 )

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